असफल आईवीएफ चक्र एक बांझ दंपति के लिए सबसे कठिन चीजों में से एक है। वास्तव में, यह विफलता का डर है जो अक्सर बहुत से बांझ जोड़ों को आईवीएफ चक्र का प्रयास करने से भी रोकता है। उन्हें डर लगता है कि अगर वे कोशिश करते हैं और असफल हो जाते हैं, तो उनके पास पीछे हटने के लिए कुछ भी नहीं होगा, यही वजह है कि वे पहली बार में प्रयास करने से भी इनकार कर देते हैं!

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जब आप साइकिल चलाते हैं तो आपके टुकड़े-टुकड़े होने की संभावना होती है, क्योंकि आपकी सारी उम्मीदें टूट जाती हैं। कृपया अपने आप को ठीक होने के लिए समय दें – और फिर डॉक्टर के साथ अनुवर्ती अपॉइंटमेंट लें, ताकि आप यह आकलन कर सकें कि आपने चक्र से क्या सीखा। अफसोस की बात है कि अधिकांश भारतीय क्लीनिकों में आईवीएफ मेडिकल रिकॉर्ड की गुणवत्ता बेहद कम है। यह महत्वपूर्ण है कि आप आईवीएफ उपचार के दौरान अपने सभी आईवीएफ मेडिकल रिकॉर्ड और दस्तावेज मांगें, बजाय इसके कि चक्र विफल होने के बाद इन कागजात के लिए भीख मांगें।

नियम सरल है – आपको भ्रूण स्थानांतरण के समय ही अपने आईवीएफ उपचार के लिए एक मुद्रित उपचार सारांश की मांग करनी चाहिए।

इसमें बुनियादी विवरण शामिल होना चाहिए जैसे:

  • सुपरोव्यूलेशन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं कौन सी थीं?
  • उनकी खुराक क्या थी?
  • आपने कितने रोम विकसित किए?
  • कितने अंडे एकत्र किए गए थे?
  • रक्त में E2 (एस्ट्राडियोल) का स्तर क्या था?
  • एंडोमेट्रियल मोटाई क्या थी?
  • कितने भ्रूण स्थानांतरित किए गए?
  • भ्रूण की गुणवत्ता क्या थी?
  • क्या कोई भ्रूण जमे हुए थे?

कृपया आग्रह करें कि आपका क्लिनिक आपको आपके भ्रूणों की तस्वीरें प्रदान करता है। आपके पास अपने मेडिकल रिकॉर्ड का कानूनी अधिकार है – प्रत्येक अस्पताल को उन्हें कानून द्वारा प्रदान करना होगा! कृपया इसके लिए लिखित में अनुरोध करें। यदि आप अच्छी तरह से तैयार हैं, तो आपका पहला आईवीएफ चक्र विफल होने पर भी आप टुकड़ों में नहीं जाएंगे। आपको अपने मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण करने और अपना होमवर्क करने की आवश्यकता है, ताकि आप अपनी यात्रा के समय अपने डॉक्टर से बुद्धिमान प्रश्न पूछ सकें।

  • क्या सही हुआ?
  • क्या गलत हुआ? क्यों?
  • अगले चक्र में वह अलग तरीके से क्या करने की योजना बना रहा है?
  • क्या सुपरवुलेशन के साथ कोई समस्या थी?
  • अंडा पुनर्प्राप्ति?
  • भ्रूण स्थानांतरण ?
  • भ्रूण की गुणवत्ता?
  • क्या आपके पास अतिरिक्त जमे हुए भ्रूण हैं?

यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह एक बुद्धिमान चर्चा है, आपके भ्रूण के चित्र रखना बहुत उपयोगी है। यदि आपका डॉक्टर केवल हवा में यह कहकर कि भ्रूण अच्छी गुणवत्ता का है, आपको चकमा देने की कोशिश करता है और आपको आपके भ्रूण की तस्वीरें देने से मना करता है, तो यह एक लाल झंडा उठाना चाहिए!

एक असफल पहले आईवीएफ प्रयास में देखे गए कई मुद्दों को इन विट्रो निषेचन के साथ दूसरी कोशिश में होने वाली एक ही समस्या की संभावना को खत्म करने या कम करने के लिए संबोधित किया जा सकता है। सभी मुद्दे “ठीक करने योग्य” नहीं हैं – लेकिन उनका अध्ययन और चर्चा की जानी चाहिए, ताकि आप अपने विकल्पों के बारे में शिक्षित हों और एक अच्छी तरह से सूचित निर्णय ले सकें। असफल आईवीएफ चक्र के बाद, सबसे सामान्य प्रश्न है

  • आईवीएफ के दूसरे चक्र के साथ सफलता दर क्या है? यह एक सरल प्रश्न है – लेकिन इसका कोई आसान उत्तर नहीं है। जैसा कि चिकित्सा में अधिकांश चीजों के साथ होता है, सच्चा उत्तर है – यह निर्भर करता है। कई जोड़ों का दूसरा सफल आईवीएफ होगा।

संभावनाएं कई कारकों पर निर्भर करती हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • अंडे की गुणवत्ता और अंडे की मात्रा जो आपकी उम्र पर निर्भर करती है; और आपके सुपरवुलेशन को प्रबंधित करने में आपके आईवीएफ डॉक्टर का कौशल।
  • शुक्राणु की गुणवत्ता, हालांकि जब हम ICSI करते हैं तो यह बहुत कम समस्या होती है।
  • आईवीएफ लैब की गुणवत्ता।
  • चिकित्सक के अंडा पुनर्प्राप्ति कौशल।
  • आपके आईवीएफ डॉक्टर का भ्रूण स्थानांतरण कौशल।
  • गर्भाशय संबंधी मुद्दे।
  • भ्रूण की आनुवंशिक और गुणसूत्र क्षमता।

एक सफल दूसरे आईवीएफ के अवसरों को अधिकतम करने के लिए यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि आपके डॉक्टर ने उपरोक्त मुद्दों की सावधानीपूर्वक समीक्षा की है। यदि डिम्बग्रंथि उत्तेजना या अंडों की कम संख्या के साथ कठिनाइयां थीं – दवा प्रोटोकॉल में संशोधनों पर विचार करें। यदि अच्छे दिखने वाले भ्रूण थे, लेकिन कोई प्रत्यारोपित नहीं हुआ, तो उसी आईवीएफ क्लिनिक में दूसरी बार आईवीएफ का प्रयास करें। यदि महत्वपूर्ण भ्रूण गुणवत्ता मुद्दे थे, तो यह आईवीएफ प्रयोगशाला गुणवत्ता नियंत्रण समस्या के कारण सबसे अधिक संभावना है। इसलिए, आईवीएफ क्लिनिक को उच्च इन विट्रो फर्टिलाइजेशन सफलता दर वाले प्रोग्राम में बदलने पर विचार करें, यह देखने के लिए कि क्या इन मुद्दों को बेहतर आईवीएफ लैब द्वारा ठीक किया जा सकता है।

दाता अंडे या दाता भ्रूण का उपयोग करना  भविष्य के विचार हो सकते हैं, लेकिन ये आमतौर पर योजना सी का हिस्सा होते हैं। जबकि कई रोगियों को लगता है कि असफल आईवीएफ के इलाज के लिए सरोगेसी एक उपयोगी समाधान है, सच्चाई यह है कि गर्भाशय बहुत ही कम समस्या है। प्रत्यारोपण विफलता लगभग हमेशा होती है क्योंकि स्थानांतरित भ्रूण प्रत्यारोपण और सामान्य विकास जारी रखने के लिए बहुत कमजोर थे। भ्रूण के आरोपण के लिए गर्भाशय लगभग हमेशा ग्रहणशील होता है।

  • चक्र विफल क्यों हुआ, यह जानने के लिए और अधिक परीक्षणों का आदेश देने के बारे में क्या?
  • अंडे की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सप्लीमेंट्स का उपयोग करने के बारे में क्या?

क्या उच्च एनके कोशिकाओं का “इलाज” करने के लिए प्रतिरक्षा चिकित्सा जैसे प्रयोगात्मक अप्रमाणित उपचार विकल्पों का उपयोग करना उचित है, जो कथित रूप से प्रतिरक्षा अस्वीकृति के कारण भ्रूण को आरोपण से रोकते हैं? जबकि रोगी उत्तर की तलाश में उन्मत्त हो सकते हैं, सच्चाई यह है कि क्योंकि भ्रूण प्रत्यारोपण अभी भी एक ब्लैक बॉक्स क्षेत्र है जिसके बारे में हम बहुत कम जानते हैं, हम आईवीएफ विफलता के सबसे सामान्य कारण का निर्धारण नहीं कर सकते हैं, यही कारण है कि हम कैचॉल शब्द का उपयोग करते हैं, “असफल आरोपण।” यह वास्तव में एक बेकार कागज की टोकरी निदान है, क्योंकि यह रोगी के लिए बहुमूल्य उपयोगी कार्रवाई योग्य जानकारी प्रदान करता है। यह सिर्फ एक “वैज्ञानिक” पोशाक वाला लेबल है, जिसका उपयोग डॉक्टर अपने रोगियों को शांत करने के लिए करते हैं। इसका सीधा सा मतलब है – कि भ्रूण प्रत्यारोपित नहीं हुआ, और हम नहीं जानते कि क्यों।

अच्छी खबर यह है कि यदि आपके पास एक आदर्श आईवीएफ चक्र (अच्छे भ्रूण; अच्छा गर्भाशय अस्तर; और एक आसान स्थानांतरण) है, तो सिर्फ इसलिए कि पहला आईवीएफ चक्र विफल हो जाता है, सफलता की संभावना दूसरे और तीसरे चक्र में समान रूप से अच्छी रहती है! वास्तव में, यह तथ्य कि आपने अच्छे भ्रूण बनाए हैं, इस तथ्य पर जोर देता है कि आप गर्भवती होने में सक्षम हैं – और कभी-कभी आपको बच्चा पैदा करने के लिए धैर्य रखने की आवश्यकता होती है। याद रखें कि अधिकांश आईवीएफ बच्चे कभी नहीं होते अगर दंपति आईवीएफ के पहले चक्र में रुक जाते। हालांकि, डेटा है, जो बताता है कि 4 असफल चक्रों के बाद, गर्भाधान की संभावना कम और कम हो जाती है और आपको तीसरे पक्ष के विकल्पों (जैसे दाता अंडे या दाता भ्रूण या सरोगेसी) पर विचार करना शुरू कर देना चाहिए।

याद रखें, कि असफल आईवीएफ चक्र आपको केवल यह नहीं सिखाएगा कि आपके अगले आईवीएफ चक्र में सफलता की संभावनाओं को कैसे बेहतर बनाया जाए – यह आपको जीवन के बहुत सारे मूल्यवान सबक भी सिखाएगा! जब भी आप अपने कम्फर्ट जोन से बाहर कदम रखते हैं और आईवीएफ जैसा कुछ नया करने की कोशिश करते हैं, तो असफलता हमेशा एक संभावना होती है। हालाँकि, असफलता का डर एक बहुत बड़ा बोझ हो सकता है – और यदि आप असफल होते हैं, तो भी आपके मन में शांति होगी कि आपने अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन किया।

प्रत्येक विफलता आपको अपने लक्ष्यों तक पहुँचने के एक कदम और करीब लाती है – और आपको अपने जीवन को परिप्रेक्ष्य में रखने की अनुमति भी देती है। जीवन सिर्फ इसलिए समाप्त नहीं होता है क्योंकि चक्र विफल हो गया है – और एक असफल चक्र का मतलब यह नहीं है कि आप असफल भी हैं! हर असफलता आपको मजबूत, बड़ा और बेहतर बनाती है और गलतियाँ करना कोई बड़ी बात नहीं है जब तक आप उनसे सीखते हैं और उन्हें दोहराने से बचते हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितनी बार असफल होते हैं, आप तब तक असफल नहीं होते जब तक आप हार नहीं मानते – और हर बार जब आप असफल होते हैं, तो आपकी विफलता का डर छोटा हो जाता है, जो आपको और भी बड़ी चुनौतियों का सामना करने की अनुमति देता है।

कुल मिलाकर, आईवीएफ सफलता दर पहले आईवीएफ प्रयासों की तुलना में दूसरे प्रयासों के लिए औसतन समान है। अच्छे आईवीएफ डॉक्टर असफल आईवीएफ चक्र से बहुत कुछ सीख सकते हैं, और वे समझदारी से इस जानकारी का उपयोग समायोजन करने के लिए दूसरे विट्रो निषेचन प्रयास में सफलता को अधिकतम करने के लिए कर सकते हैं। वे समझते हैं कि जबकि वे परिणाम को नियंत्रित नहीं कर सकते, वे प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकते हैं।

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