आईवीएफ बनाम आईसीएसआई – सफलता दर, मिथक और कौन सा बेहतर है? | IVF vs ICSI in Hindi

आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) वीएस आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन)  सहायक प्रजनन तकनीकें हैं। वे इस बारे में निश्चित नहीं हैं कि उन्हें किसका उपयोग करना चाहिए और इसके क्या लाभ होंगे।

आइए इनमें से प्रत्येक को समझने के लिए देखें कि उनमें क्या शामिल है, और वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं:

मूल अंतर

आईवीएफ वह तकनीक थी जिसे पहले विकसित किया गया था और आईसीएसआई इसी तकनीक का एक रूपांतर है। एक रोगी के दृष्टिकोण से, स्कैन, सुपरवुलेशन इंजेक्शन, रक्त परीक्षण, अंडा संग्रह के साथ-साथ वास्तविक भ्रूण स्थानांतरण के संदर्भ में बहुत अधिक परिवर्तन नहीं होते हैं। फर्क सिर्फ इतना है कि जो लैब में होता है।

> आईवीएफ प्रक्रिया में, शुक्राणु को पेट्री डिश में अंडों को निषेचित करने की अनुमति दी जाती है। आईसीएसआई इस मायने में अलग है कि भ्रूणविज्ञानी एक एकल अंडे के अंदर एक शुक्राणु को इंजेक्ट करने के लिए एक माइक्रोमैनिपुलेटर का उपयोग करता है। इसके लिए बहुत अधिक कौशल और विशेषज्ञता और अनुभव की आवश्यकता होती है!

तो ICSI का उपयोग कब किया जाता है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आईसीएसआई में, शुक्राणु को सावधानी से अंडे में जमा किया जाता है- भ्रूणविज्ञानी एक अच्छी गुणवत्ता वाले शुक्राणु का चयन करता है और इसे सीधे अंडे में इंजेक्ट करता है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब:

• जीरो स्पर्म काउंट (अशुक्राणुता)
• आदमी के शुक्राणुओं की संख्या बहुत कम है (ऑलिगोस्पर्मिया) 
• शुक्राणु की गति कम होती है या वे असामान्य आकार के होते हैं
• पिछले आईवीएफ प्रयास विफल रहे हैं
• निषेचन दर अप्रत्याशित रूप से खराब थी
• जमे हुए शुक्राणु का इलाज में किया जा रहा है
• भ्रूण परीक्षण (पीजीडी/पीजीडी) किया जा रहा है

आईवीएफ बनाम आईसीएसआई- कुछ मिथकों का पर्दाफाश

पुरुष कारक बांझपन के मामले में, आईसीएसआई चुनने के अलावा कोई विकल्प नहीं है। हालांकि, अगर आदमी के शुक्राणुओं की संख्या सामान्य है, तो कौन सा बेहतर विकल्प बन जाता है? यह इस बिंदु पर है कि लोग  आईवीएफ बनाम आईसीएसआई के पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करना शुरू करते हैं।  यहाँ ICSI के बारे में कुछ सामान्य गलतफहमियाँ हैं और वे और कुछ क्यों नहीं हैं:

• सच्चाई यह है कि इन दोनों उपचारों की सफलता दर बहुत अच्छी है; यह मुख्य रूप से इसलिए है क्योंकि आईवीएफ और आईसीएसआई में भ्रूण आरोपण दर समान हैं। जब तक भ्रूण है, यह वास्तव में कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह आईवीएफ या आईसीएसआई के माध्यम से बनाया गया है या नहीं।
• कुछ क्लीनिक ऐसे हैं जो अपने रोगियों को आईसीएसआई करने से रोकते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि यह अंडे को नुकसान पहुंचाता है, क्योंकि शुक्राणु को यंत्रवत् रूप से अंडे में पेश किया जाता है। हालांकि, यह मामला नहीं है- जब तक क्लिनिक में एक कुशल भ्रूणविज्ञानी है, आईसीएसआई के बाद, अंडे की क्षति दर 2% से कम है।
• सिद्धांत रूप में, कुछ आईवीएफ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि आईवीएफ प्रक्रिया में, केवल सबसे स्वस्थ शुक्राणु ही अंडे को निषेचित करते हैं। उन्हें यह भी लगता है कि आईसीएसआई के मामले में, यदि भ्रूणविज्ञानी असामान्य शुक्राणु का चयन करता है, तो भ्रूण भी असामान्य हो जाएगा। लेकिन आईसीएसआई एक सिद्ध उपचार है और लाखों सफल आईसीएसआई चक्र रहे हैं, जो इस सिद्धांत का खंडन करते हैं।
• ध्यान रखने वाली बात यह है कि आईसीएसआई के बाद जन्म दोषों के जोखिम में कोई वृद्धि नहीं होती है। यह एक तथ्य है कि जिन पुरुषों में वाई क्रोमोसोमल माइक्रोडिलेशंस के कारण एज़ोस्पर्मिया होता है और जो आईसीएसआई का विकल्प चुनते हैं, उनके समान माइक्रोएलेटमेंट वाले पुरुष संतान होंगे। हालाँकि, यदि सामान्य गुणसूत्र वाले व्यक्ति के ICSI के बाद बच्चे होते हैं, तो बाद वाले में भी सामान्य गुणसूत्र होंगे। यहां बात यह बताई जा रही है कि आईसीएसआई प्रक्रिया ही वास्तव में किसी भी प्रकार की आनुवंशिक समस्याओं का कारण नहीं बनती है।

जबकि इन दोनों प्रक्रियाओं की सफलता दर समान रूप से अच्छी है,  मालपानी इनफर्टिलिटी क्लिनिक में,  जब आईवीएफ बनाम आईसीएसआई  की बात आती है  , तो हम बाद वाले को करना पसंद करते हैं। इसके दो अलग-अलग कारण हैं:

आईवीएफ बनाम आईसीएसआई- क्यों आईसीएसआई आईवीएफ से बेहतर है

ICSI में, प्रक्रिया आयोजित करने से पहले oocytes को अस्वीकृत करना पड़ता है। यह हमें oocyte की गुणवत्ता को अधिक विस्तार से ध्यानपूर्वक एक्सेस करने में मदद करता है। वृद्ध महिलाओं के मामले में या जिनके पास खराब डिम्बग्रंथि भंडार है, यह महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, जब हम  आईवीएफ बनाम आईसीएसआई के बारे में बात कर रहे हैं, तो सामान्य शुक्राणु वाले पुरुषों के मामले में आईवीएफ का एक और बड़ा नुकसान है- उनमें से कुछ में कुल निषेचन विफलता है, जो एक बड़ा झटका हो सकता है क्योंकि यह पूरी तरह से अप्रत्याशित है। इस तथ्य के बावजूद कि गतिशीलता और शुक्राणुओं की संख्या सामान्य है, उनके शुक्राणु अंडों को निषेचित नहीं कर सकते हैं और यह केवल आईवीएफ के दौरान ही पहचाना जाता है। यदि कोई भ्रूण मौजूद नहीं है, तो गर्भधारण की संभावना शून्य है; और फिर रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए कि निषेचन होता है, आईसीएसआई के साथ एक नया आईवीएफ चक्र शुरू करना पड़ता है। सभी रोगियों के लिए नियमित रूप से आईसीएसआई करने से, हम इस प्रकार की समस्या को स्वतः उत्पन्न होने से रोकते हैं।

अपने आईवीएफ क्लिनिक से आपको मिल रहे ध्यान से खुश नहीं हैं? कुछ और जानकारी चाहिये? कृपया मुझे www.drmalpani.com/free-second-opinion पर फॉर्म भरकर अपना मेडिकल विवरण  भेजें  ताकि मैं आपका मार्गदर्शन कर सकूं!